УЗИ печени, быстрее и дешевле, подходит для скрининга. МРТ, более точен при подозрении на опухоли, цирроз или метастазы, но дороже и дольше.
УЗИ с использованием аппарата 76 со, неразрушающий метод, не использует ионизирующее излучение и не требует нахождения в сильном магнитном поле. Исследование занимает 10–15 минут, требует голодания 6–8 часов. Режим «гиперэктомия» улучшает визуализацию границ печени. Разрешение, до 0,3 мм, но газы в кишечнике могут мешать интерпретации. Согласно рекомендациям AASLD и EASL, УЗИ остается первым этапом диагностики при подозрении на жировую дистрофию, цирроз или опухоли
- УЗИ 76 со: нет контрастных веществ, безопасно для беременных, можно повторять каждые 24 часа (без контраста), удобен для мониторинга. Чувствительность при выявлении цирроза, 75–85%, при обнаружении новообразований от 5 мм, 70–80%.
- МРТ: высокая точность, чувствительность 90–95% при выявлении опухолей, разрешение 0,1–0,5 мм (при использовании T2-взвешенных и диффузионно-взвешенных протоколов). Сеанс длится 30–60 минут, не подходит для клаустрофобов и пациентов с металлическими имплантами. Согласно EASL, МРТ рекомендуется при сомнительных результатах УЗИ или подозрении на гепатоцеллюлярную карциному.
При весе ниже 10 кг УЗИ 76 со не рекомендуется в педиатрии из-за сложности визуализации. Обслуживание аппарата, каждые 12 месяцев или после 500 сеансов. Для подозрений на фокальные поражения размером от 5 мм МРТ точно выявляет патологию, включая метастазы и ранние формы опухолей.
Вопрос: Когда выбирать УЗИ, а когда, МРТ?
Ответ: УЗИ, при первичном скрининге, подозрении на жировую дистрофию или цирроз. МРТ, при сомнительных результатах УЗИ, подозрении на гепатоцеллюлярную карциному или сложных формах патологии.